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स्वास्थ्य बीमा

मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं तक पहुँचने पर निजी स्वास्थ्य बीमा आपको अधिक विकल्प देता है। यहां निजी कवर और मेडिकेयर के बीच कुछ प्रमुख अंतर दिए गए हैं।

Image by Towfiqu barbhuiya

निजी स्वास्थ्य बीमा चुनने के लिए टिप्स

  • ऑनलाइन फ़ॉर्म से बचें, और बीमाकर्ता को सीधे कॉल करें ताकि आप समझा सकें कि आप क्या ढूंढ रहे हैं।

  • बीमाकर्ता से कवरेज के विभिन्न स्तरों और उनके मानसिक स्वास्थ्य लाभों के बारे में पूछें, क्योंकि कुछ बीमाकर्ता कई मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं को सस्ती योजनाओं से बाहर कर देते हैं।

  • अस्पताल में ठहरने के लिए अतिरिक्त शुल्क के बारे में बीमाकर्ता से पूछें, जैसे निजी कमरों की लागत, डॉक्टरों के साथ परामर्श और दवाएं।

  • समीक्षा करें कि बीमाकर्ता उनके मानसिक स्वास्थ्य कवरेज का वर्णन कैसे करता है, और जांचें कि क्या वे कुछ शर्तों या समस्याओं को बाहर करते हैं।

  • बीमा योजना खरीदने से पहले उत्पाद प्रकटीकरण विवरण में ठीक प्रिंट की जांच करना याद रखें।

निजी बनाम सार्वजनिक स्वास्थ्य बीमा

निजी कवर

चिकित्सा

अस्पताल जा रहे हैं

आप किसी सार्वजनिक या निजी अस्पताल में निजी रोगी के रूप में इलाज का विकल्प चुन सकते हैं।

अस्पताल द्वारा चुने गए डॉक्टर द्वारा सार्वजनिक रोगी के रूप में इलाज किया जाता है।

अपना डॉक्टर चुनना

आप अपना खुद का डॉक्टर चुन सकते हैं। चुनने के लिए और भी डॉक्टर हैं।

आप अपना डॉक्टर खुद नहीं चुन सकते। हो सकता है कि आपके पास इस बारे में कोई विकल्प न हो कि आपको अस्पताल में कब भर्ती कराया जाएगा।

अस्पताल में क्या शामिल नहीं है

मेडिकेयर आपको संबद्ध चिकित्सा लागतों के लिए निर्धारित शुल्क के 75% के लिए कवर करेगा। शेष अस्पताल और चिकित्सा लागत आपसे ली जाएगी। इसमें शामिल हो सकते हैं:
 

  • अस्पताल आवास

  • गहन देखभाल

  • नैदानिक परीक्षण

मेडिकेयर निम्नलिखित को कवर नहीं करता है:
 

  • निजी रोगी अस्पताल की लागत

  • थिएटर फीस

  • निवास स्थान

अस्पताल सेवाओं से बाहर

आप सामुदायिक मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं या निजी मनोविज्ञान सेवाओं का उपयोग करना चुन सकते हैं। चुनने के लिए अधिक मनोवैज्ञानिक और परामर्शदाता हैं।

सामुदायिक मानसिक स्वास्थ्य केंद्र तक आपकी पहुंच हो सकती है, लेकिन आप अपने चिकित्सक या परामर्शदाता का चयन नहीं कर पाएंगे।
मेडिकेयर कुछ निजी मनोविज्ञान सेवाओं के लिए निर्धारित शुल्क का 75% भुगतान करेगा।

"गैप" शुल्क

मनोचिकित्सक परामर्श जैसी कुछ चिकित्सा सेवाओं में "अंतर" हो सकता है। कुछ डॉक्टरों के पास कुछ स्वास्थ्य निधियों के साथ "कोई अंतर नहीं" समझौता है।

जब मेडिकेयर निर्धारित शुल्क परामर्श लागत से कम हो, तो अस्पताल से बाहर की चिकित्सा सेवाओं, जैसे मनोचिकित्सक परामर्श में एक "अंतर" हो सकता है। मेडिकेयर सेफ्टी नेट इन सेवाओं के लिए अंतराल लागत में आपके द्वारा हर साल भुगतान की जाने वाली राशि को सीमित करता है।

दवाई

कुछ स्वास्थ्य कोष महंगी दवाओं की लागत का कुछ हिस्सा कवर कर सकते हैं। नियमित दवाएं अभी भी फार्मास्युटिकल लाभ योजना के अंतर्गत आती हैं।

यदि आपके पास कम आय या रियायत कार्ड है तो फार्मास्युटिकल लाभ योजना के अंतर्गत आने वाली दवाओं पर सब्सिडी दी जा सकती है।

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