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Assurance santé
L'assurance maladie privée vous donne plus de choix lors de l'accès aux services de santé mentale. Voici quelques-unes des principales différences entre la couverture privée et Medicare.
Conseils pour choisir une assurance maladie privée
Évitez les formulaires en ligne et appelez directement l'assureur pour lui expliquer ce que vous recherchez.
Renseignez-vous auprès de l'assureur sur les différents niveaux de couverture et les prestations de santé mentale dont il dispose, car certains assureurs excluent de nombreux services de santé mentale des plans moins chers.
Renseignez-vous auprès de l'assureur sur les frais supplémentaires pour les séjours à l'hôpital, tels que les frais de chambres privées, les consultations avec les médecins et les médicaments.
Passez en revue la façon dont l'assureur décrit sa couverture en santé mentale et vérifiez s'il exclut certaines conditions ou certains problèmes.
N'oubliez pas de vérifier les petits caractères dans la déclaration de divulgation du produit avant d'acheter un plan d'assurance.
Assurance maladie privée vs publique
Couverture privée
Assurance-maladie
Aller à l'hôpital
Vous pouvez choisir d'être traité comme un patient privé dans un hôpital public OU privé.
Traité comme un malade public par un médecin choisi par l'hôpital.
Choisir son médecin
Vous pouvez choisir votre propre médecin. Il y a plus de médecins parmi lesquels choisir.
Vous ne pouvez pas choisir votre propre médecin. Vous n'aurez peut-être pas le choix du moment où vous serez admis à l'hôpital.
Ce qui n'est pas couvert à l'hôpital
L'assurance-maladie vous couvrira à hauteur de 75 % des frais prévus pour les frais médicaux associés. Le reste des frais hospitaliers et médicaux vous sera facturé. Cela peut inclure :
Hébergement hospitalier
Soins intensifs
Examens diagnostiques
L'assurance-maladie ne couvre PAS les éléments suivants :
Frais d'hospitalisation des patients privés
Frais de théâtre
Hébergement
Services hors hôpital
Vous pouvez choisir d'utiliser les services de santé mentale communautaires OU les services de psychologie privés. Il y a plus de psychologues et de conseillers parmi lesquels choisir.
Vous aurez peut-être accès à un centre communautaire de santé mentale, mais vous ne pourrez pas choisir votre médecin ou votre conseiller.
Medicare paiera 75% des frais prévus pour certains services de psychologie privés.
Frais « d'écart »
Il peut y avoir une « lacune » sur certains services médicaux, comme les consultations de psychiatre. Certains médecins ont des accords « no gap » avec certaines caisses maladie.
Il peut y avoir un « écart » sur les services médicaux hors hôpital, tels que les consultations de psychiatre, lorsque les frais programmés par Medicare sont inférieurs au coût de la consultation. Le Medicare Safety Net limite le montant que vous payez chaque année en coûts d'écart pour ces services.
Des médicaments
Certaines caisses d'assurance-maladie peuvent couvrir une partie du coût des médicaments onéreux. Les médicaments réguliers sont toujours couverts par le Pharmaceutical Benefits Scheme.
Les médicaments couverts par le Pharmaceutical Benefits Scheme peuvent être subventionnés si vous avez de faibles revenus ou une carte de concession.